”льтразвукова€ диагностика в акушерстве и гинекологии



”льтразвукова€ диагностика в первом триместре (3-12 недель) позвол€ет обнаружить беременность начина€ со 2-3 недели от момента зачати€, установить точный срок, локализацию плодного €йца, наличие двойни, признаков угрозы прерывани€ беременности, обнаружить внематочную беременность уже в сроке 3-4 нед. ¬ конце 1-го триместра можно увидеть конечности плода, его профиль (нос, глаза, верхнюю и нижнюю челюсти, лоб ), позвоночник, некоторые внутренние органы, прослушать сердцебиени€ плода. ¬ этом сроке можно вы€вить самые ранние про€влени€ некоторых пороков развити€ и хромосомных заболеваний плода.

¬о втором триместре беременности (16-21 недел€) уточн€етс€ срок беременности, подробно изучаетс€ ультразвукова€ анатоми€ плода (строение конечностей, в т.ч. количество пальцев на руках, строение сердца, печени, почек, желудка, позвоночника, лицевого черепа и т.д.), особенности пуповины, плаценты, отмечают состо€ние матки (наличие признаков угрозы прерывани€, состо€ние рубца после имевшего место ранее кесарева сечени€). ¬ этом сроке в большинстве случаев можно точно установить пол будущего ребенка.

¬ третьем триместре беременности (30-40 нед.) определ€етс€ пропорциональность развити€ плода и его соответствие сроку беременности, тщательно изучаетс€ ультразвукова€ анатоми€ плода в св€зи с тем, что некоторые заболевани€ могут про€вл€тьс€ не в начале беременности, а во второй еЄ половине (некоторые формы гидроцефалии, некоторые виды грыж, про€влени€ резус-конфликта и др.).

»зучаетс€ кровоток в сосудах пуповины с использованием цветного допплеровского исследовани€, при этом можно вы€вить начальные про€влени€ плацентарной недостаточности, что позвол€ет назначить лечение как можно раньше и с наибольшей эффективностью. ѕри помощи цветного допплеровского исследовани€ можно точно определить наличие обвити€ пуповины вокруг шеи плода, что позвол€ет предотвратить т€желые осложнени€ в родах (так наз. "асфиксию плода").

ѕри исследовании гинекологических пациенток успешно вы€вл€ютс€ кисты €ичников, миомы матки и различные формы эндометриоза, полипы эндометри€, которые в р€де случаев могут быть причиной бесплоди€, предопухолевые состо€ни€ полости матки, требующие диагностического выскабливани€.

¬ нашей клинике успешно проводитс€ ранн€€ диагностика внематочной беременности в сроках 3-4 нед. “ака€ точность обеспечиваетс€ высокой разрешающей способностью вагинального датчика "ALOKA-4000" и большим опытом работы, благодар€ чему все случаи вы€вленных внематочных беременностей были прогрессирующими, т.е. на момент вы€влени€ какие-либо жалобы или характерна€ клиника отсутствовали. –аннее вы€вление прогрессирующей внематочной беременности в сроке 3-4 нед. позвол€ет прибегать не только к хирургическому вмешательству, но использовать медикаментозное лечение (в соответствии с рекомендаци€ми ћинздрава ”краины). ” нас имеетс€ положительный опыт медикаментозного лечени€ внематочной беременности, причем одна из таких пациенток через 2 года успешно забеременела и родила здорового ребенка.